白癜风治疗的设备—美国Xtrac-308nm准分子激光治疗

1、作用原理：

 美国Xtrac-308准分子激光治疗技术，其单一的308nm波长被认为是紫外光治 疗白癜风较佳波长。表明准分子激光可使皮肤黑色素细胞体积增大，树突延长，酪氨酸酶的活性增加，黑素细胞合成的黑色能力加强；同时对表皮的免疫抑制作 用也是治疗白癜风的作用机制之一。

  该疗法堪称是目前皮肤激光治疗系统的之作，由于集成了308nmXeel准分子激光光源，154HZ的准连续纳秒调制、计算机照射剂量精密控制和 较新的液体光导传输(LLG)等多项技术，与传统的紫外线疗法相比独有显效、适用人群广泛、、适合各部位治疗、可靠。

2、较佳适应人群：

激光治疗的因部位、发病年龄而有差异。

1）、面颈部和躯干教四肢好，

2）、发病年龄小于18岁、体质虚弱的白癜风患者较好；

3)、光束对孕妇无伤害，故适应于孕妇人群，；

4)、对进展期白癜风美国Xtrac-308准分子激光治疗系统效果佳。

   目前用于皮肤科临床治疗的308 nm准分子激光是准分子激光的一种,即氯化氙(XeCl)准分子激光,属连续的脉冲气体激光,其波长在UVB范围内,脉冲宽度一般为l0～30 ns左右。临床上治疗用的激光发射器有Xtrac ( PhotoMedex,USA ) [ 4～6 ]、Lambda Physics LPX105E[ 2, 3, 7, 8 ]以及其他类型的发射器[ 9 ] ,常包括XeCl气体系统,由于XeCl二聚体由惰性气体氙(较外层有8个电子)和卤素氯(较外层有7个电子)组成,在电流时以结合状态存在,而发出 脉冲式激光。不同的激光发射器参数略有不同,以Xtrac AL7000为例,其所发308 nm 激光脉宽为30 ns,重复频率为154 Hz,单脉冲能量密度为2～3 mJ / cm2 ,采用液体光导光纤传输激光,可形成2 cm ×2 cm的方形光斑,在治疗过程中可据需要调整光斑或选择合适的剂量以达到较佳治果。临床用各型激光发射器均操作方便,操作者可以手持发射,手柄仅在皮 损上移动,均匀照射所有皮损,也可固定于一个部位照射一段时间后,移至临近部位。　

3、308 nm准分子激光的作用机制
       目前白癜风的病因和发病机制仍不十分明确,有很多假说来解释各种临床表现。308 nm准分子激光用于治疗白癜风的机制可能与T细胞凋亡有关。Bian2chi等通过免疫组化方法显示308 nm准分子激光能够清除皮损处浸润的T淋巴细胞。Novak 等 发现, 308 nm准分子激光可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡。其作用,比窄波紫外线引起凋亡的能力要显著。照射后可以使T细胞发生凋亡从而使皮损不仅在肉眼水 平上有效消失,且在微观水平上其组织结构也恢复正常。白癜风是以选择性的黑色素细胞破坏为特征的,很可能与自身免疫反应有关。窄谱中波紫外线 (NB2UVB )可能具有使细胞和自身体液免疫的免疫调节作用,这个作用可稳定脱色素进程。此外,窄谱中波紫外线也被广泛认同于与PUVA (补骨脂素光化学疗法)的相似,可刺激残存的黑素细胞聚集于外周毛囊外鞘。黑素细胞有丝分裂, 黑素生成及其移动,常受到各种细胞因子和炎症介质的诱导,其中包括,白细胞介素1,肿瘤坏死因子α,以及白三烯C4。较近的表明,在接受UVB照射 后,各种细胞因子以及炎症介质有所增加,提示这是UVB 诱导色素恢复的一种的机制。虽暂无308 nm 准分子激光在此方面的报道,但其波长属于UVB 的范畴,这提示其亦有可能通过增加细胞因子或者炎性介质来实现治疗作用。